> 발 변형 교정술발 변형 교정술
발 건강의 위험신호 무지외반증, 방치하면 관절염이 발생할 수 있습니다.
발 변형 교정술은 엄지발가락의 중족지 관절 부위에서 외측으로 휘어져 있는 변형과 내측 부위에 점액낭염으로 상당히 두꺼워져 있는 족부변형을 교정하는 것입니다. 진단으로는 발가락을 구성하고 있는 지골과 발등 쪽의 중족골 각도가 정상범위인 10도 이내를 넘어 15도 이상 구부러진 상태를 말합니다. 60도 이상은 중증에 해당되며, 류머티스 관절염이 있는 경우는 90도까지 꺾이게 됩니다. 전체 인구의 4~10% 정도가 벌변형 교정술이 필요한 것으로 파악되고 있습니다.
수술 대상
수술 방법
통증과 변형이 심하거나 신발을 신기가 어려운 경우 그리고 사회적 활동이 필요한 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술은 돌출부 제거, 무지 외반각과 제 1, 2중족골간 각의 감소, 일치된 관절의 획득, 제1 중족 족지 관절의 운동 범위 확보, 정상적인 체중 부하 등입니다.
변형 정도에 따른 수술 방법
| 경증인 경우 |
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골다공증 경구 및 주사 치료, 보조기 착용, 척추제 성형술, 풍선 성형술이 있습니다. |
| 중증인 경우 |
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중증인 경우에는 원위, 중위, 근위 중족골 절골술 중 하나와 원위부에서 연부 조직의 재정렬을 위한 수술을 함께 시행할 수 있습니다. |
| 더 심한 경우 |
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더 심한 경우에는 원위 연부조직 수술과 더불어 중위나 근위에서 중족골의 절골술을 시행하거나 제 1 중족 설상 관절의 고정술을 시행합니다. |
수술 후 주의사항
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골시멘트형 인공관절이면, 조기에 체중부하가 가능하고 아닌 경우에는 6주 후 가능합니다. 화장실을 갈 때는 도움을 받아 걸을 수 있으며, 고관절 신전운동을 강조합니다. |
| 수술 직후 고관절 체위가 약 15도 정도 외전되도록 외전 베개를 이용하여 내전과 내회전을 예방합니다. |
| 수술 후 둔부힘주기 운동으로 근육을 강화시킵니다. |
| 하지 혈전예방을 위해 탄력붕대를 감고 hemovac을 이용하여 상처의 배액을 돕습니다. |
| 수술 후 첫째 날 제한된 한도 내에서 침상운동을 시작하며 기침, 심호흡, 습도제공을 합니다. |
| 깨어있는 동안 30분~1시간 정도 대퇴 사두근과 둔부근의 등척성 운동을 합니다. |
| 수술 후 2~3일이면 보행이 가능하지만 환자에 따라 1~3주 후에 목발 보행을 시작 하기도 합니다. |
| 수술 후 둘째 날 침상의 가장자리나 의자에 반좌위로 앉을 수 있습니다. |
| 앉을 경우 고관절이 심하게 굴곡되는 것을 방지하며, 앉은 자세는 20~30분 이내로 제한합니다. |