발목염좌
발목염좌는 가장 흔한 스포츠 손상으로, 가장 많이 발생하는 족관절 외측 염자와 원위 경비 인대손상, 좍관절 내측 염좌, 그리고 족관절 외측의 염좌가 만성이 되어 나타난 만성 염좌 및 불안정성 등을 모두 포함하여 이르는 말입니다. 족근 관절 수상 중 내번력에 의해 발생되는 급성 족근 관절염좌는 적절한 치료가 이루어지지 않는 경우, 만성 족근관절 불안정성으로 이행할 수 있고 수술이 필요한 경우가 20%까지 달합니다.
원인
주로 운동경기 중에 발생하는 것이 일반적이지만 땅에 발을 헛디디거나 수렁에 빠져서 발생하기도 합니다. 이전에 발목부상을 당한 적이 있거나 약한 발목의 인대나 근육도 염좌의 원인이며, 발에 맞지 않는 신발을 신었거나 도로 표면이 울퉁불퉁한 경우에도 자주 일어납니다. 특히 농구, 테니스, 달리기와 같은 운동시 많이 생기며 모든 운동과 관계되는 외상의 약 30%를 차지하는 가장 흔한 스포츠 손상 중 하나입니다. 남자농구 손상의 45%, 여자농구에서 38% 정도를 차지한다고 합니다..
증상
한쪽으로 자주 발목을 접지르는 경우 |
뛸 때 발목이 시큰거리는 경우 |
발목을 돌려보면 일정 방향으로 약간의 뻐근한 느끼는 경우 |
등이 굽어지고 심하면 키도 작아지는 느낌을 갖는 경우 |
한쪽 발로는 중심잡기가 힘든 경우 |
발목 복숭아 뼈 부근이 다른 쪽과 비교했을 때 부풀어 오른 듯한 경우 |
치료
보전적적치료 |
발목인대의 과 신장으로 미세 파열을 동반한 1단계 염좌, 발목인대 일부가 부분파열된 2단계 염좌에서는 보존적인 치료가 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 발목인대 일부 혹은 전체가 완전 파열되어 심한 불안정성이 있을 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. |
수술적치료 |
족근 관절 내반 스트레스 상에서 15˚ 이상의 거골 경사각을 보이거나 건측에 비하여 10˚ 이상의 거골 경사각을 보이는 경우 고려합니다. 일반적으로 Brostrom 변형 술식을 시행하며 신연된 인대를 해부학적으로 복원하는 방법입니다. 수술은 간단하며 상처가 작고, 비골 건의 손상이나 비복 신경의 손상이 적어 안전합니다. 최근, 관절경을 이용한 Brostrom 술식을 이용하여 상처를 최소화하고 회복 기간을 단축시켰습니다. |